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【焦点议题】自然产撕裂伤可能造成「子宫颈闭锁不全」?

发表于2020-05-22

子宫颈闭锁不全是指在没有疼痛的状况下,子宫颈瞬间扩张,如果胎儿尚未发育完整,就有可导致早产。



其实準妈妈也不必过于担心,因为子宫颈闭锁不全的机率很低,根据统计,高危险群包括:先先天子宫颈长度过短(一般人是三公分以上,若小于两公分者则建议手术治疗)、接受过子宫颈病变切除术、有过多次的人工流产经验,或是生产时曾经发生子宫颈撕裂伤等等,所以有上述病史,一定要记得告知医生。
 

怀孕中、后期,如果面临肚子不痛,却突然有咖啡色分泌物,就要怀疑是否有「子宫颈闭锁不全」的问题。因为正常状况下,当启动生产机制后,必须要有强力的子宫颈收缩才会引起子宫颈扩张。

可是有此问题者,「因子宫颈长度较短,只要轻微的宫缩,即无法撑住日益涨大的子宫」,多在妊娠16~24週才会被发现,至于是否适合施行「子宫颈环扎术」将子宫颈缝合,以预防后续的流产或早产,则要看发生週数与子宫颈扩张的程度而定。(推荐文章:【Doctors call in】我会早产吗?)

让人叹息的是这个子宫颈闭锁不全并无明显的徵兆,通常是在怀第一胎时发生悲剧,透过超音波检查才得知。
 

一般来说,治疗上通常是採用子宫颈环扎术,把子宫颈缝合起来以强化子宫颈的韧性及力量,等胎儿足月时再剪开,以便自然生产,或是进行剖腹生产。最好的预防方式就是在下次怀孕三个月后,先进行子宫颈环扎术,以加强子宫颈承受日俱增的母体体重,还有一定要多休息、少提重物。

文/《妈妈宝宝》编辑部

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