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【焦点议题】自然比较好!剖腹产宝宝容易气喘过敏

发表于2020-05-22

剖腹产增加宝宝气喘及过敏疾病发生机率!基隆长庚儿科团队分析579名新生儿健康状况,结果显示,剖腹产确实会影响新生儿免疫激素反应以及咽喉带菌率,而这两项因素都已被证实会增加儿童未来发生气喘或过敏疾病风险。



过去几年,世界各国剖腹产率大幅增加,2000年为12%,到了2015年,则增至21%。台湾近几年来,剖腹产率更高达32%至34%,在全球各国,排名第三。

越来越多研究显示,剖腹产对宝宝的健康可能有一定的影响,例如,剖腹产宝宝在新生儿时期较易罹患呼吸窘迫症,长大后则可能发展成气喘或其他过敏疾病等。 (推荐文章:我该选择哪一种生产方式?自然产VS剖腹产)

基隆长庚医院新生儿科主治医师廖穗绫指出,气喘、过敏性疾病是儿科门诊最常见的慢性疾病之一,依照2014年健保资料推估国内约有16万5千多名12岁以下儿童罹患气喘,一旦气喘发作,就需紧急就医,成为社会及家庭的沈重负担。

为此,基隆长庚儿科儿童气喘与免疫形成机转(PATCH)团队展开研究,探讨剖腹产是否与婴幼儿气喘或其他过敏性疾病有关?以及剖腹产是否会改变新生儿的免疫功能?

这项研究共收案579名新生儿,剖腹产209名、自然产370名,在新生儿出生后收集脐带血白血球,检测先天免疫激素反应,于1个月、6个月和12个月大时检测咽喉带菌率,于6个月和12个月大时安排婴幼儿接受肺功能检查,每次回诊,由家长填写过敏相关问卷。



结果显示,剖腹产宝宝脐带血免疫激素反应明显比自然产宝宝来得差,前者脐带血的白血球经细菌刺激后所分泌的免疫激素仅自然产宝宝的二分之一至三分之一。

研究也发现,剖腹产宝宝1个月大时,咽喉金黄色葡萄球菌的带菌率达52%,到了1岁时,咽喉仍有高达23%的带菌率;相较之下,自然产宝宝1个月时带菌率为57%,虽然较高,但到了1岁时,已降至15%。

肺功能检查结果显示,剖腹产宝宝在1岁时,肺功能比自然产宝宝来的差。问卷结果则显示,剖腹产宝宝在1岁内发生喘鸣的机率,是自然产宝宝的1.6倍。 (推荐文章:剖腹产副作用的5大疑虑)

为何剖腹产宝宝免疫激素较低?廖穗绫推测,剖腹产出生的新生儿因为缺乏生产挤压的压力,因此导致免疫激素反应的下降。此外,因为缺乏母体阴道益菌的暴露与抑制,因此咽喉金黄色葡萄球菌的带菌率会比自然产宝宝来得高。

廖穗绫呼吁孕妇,除非逼不得已,不要选择以剖腹产的方式生产。家中有剖腹产宝宝的家长们,应从运动、饮食和环境等多方面着手,以降低孩子气喘和过敏疾病等风险。

文.整理/《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/基隆长庚医院新生儿科主治医师廖穗绫

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